Netopýři jsou poslední rezervoár vztekliny v Česku. Jen v Ostravě letos pokousali 15 lidí

Klinika infekčního lékařství Fakultní nemocnice Ostrava eviduje od začátku léta 2026 patnáct pacientů poraněných netopýrem. Všichni dostali vakcínu, nikdo neonemocněl.

Foto: Public Domain Pictures

Natália Toflová seděla na terase, když jí netopýr zakousl do prstu. Nečekala na to, až ranka přestane bolet, a zamířila do nemocnice. Primářka Kliniky infekčního lékařství FNO Lenka Petroušová potvrdila, že případ Toflové nebyl ojedinělý, během letošního léta klinika ošetřila patnáct podobných poranění. Každý pacient dostal postexpoziční očkování proti vzteklině. Důvod je prostý: po nástupu klinických příznaků je tahle nemoc podle Světové zdravotnické organizace stoprocentně smrtelná. Vakcína podaná včas ji spolehlivě zastaví.

Česko bez vztekliny, až na jednu výjimku

Česká republika má od roku 2004 status země prosté vztekliny. U psů, koček, lišek ani dalších suchozemských savců se tu nemoc nevyskytuje. Netopýři ale stojí mimo tuto statistiku. Lyssaviry, které u nich kolují, nezpůsobují ztrátu statusu „rabies free“, přesto dokážou člověka zabít úplně stejně jako klasický virus vztekliny.

Potvrzené české nálezy jsou vzácné: 1994, dvakrát 1999, 2005, Praha 2015 a naposledy Ostrava 2024, kdy Státní veterinární správa identifikovala u netopýra z centra města variantu EBLV-1. Pokousaný zoolog podstoupil preventivní očkování. Šest potvrzených případů za třicet let, to není epidemie. Je to ale dost na to, aby české odborné doporučení říkalo jednoznačně: po poranění netopýrem se postexpoziční profylaxe aplikuje vždy.

Proč zrovna léto a proč zrovna ložnice

Teplé noci, otevřená okna, ventilačky ponechané dokořán. Netopýři v létě aktivně loví hmyz kolem budov, kde mají kolonie, a občas zabloudí dovnitř. Ochranáři z Českého svazu ochránců přírody hlásí sezonní zálety do bytů nejen v Ostravě, ale i v Plzni, Brně, Liberci, Karlových Varech nebo Českých Budějovicích.

Problém nastává ve chvíli, kdy se člověk pokusí netopýra chytit holýma rukama. Zdravý netopýr se lidem vyhýbá, ale zaklíněný za závěsem nebo dezorientovaný na podlaze kousne. A tady přichází detail, který většina lidí nezná: netopýří kousnutí může být tak drobné, že ho přehlédnete. Americké CDC přirovnává stopu po zubu k velikosti gumy na konci tužky. Škrábnutí nemusí ani krvácet.

Na co si dát pozor u netopýra:

• je aktivní ve dne
• leží na zemi a nedokáže vzlétnout
• nechá se snadno přiblížit nebo vzít do ruky
• je viditelně dezorientovaný

Jakýkoli z těchto příznaků zvyšuje pravděpodobnost, že zvíře je nemocné.

Zdroj fotografie: Pxhere

Co udělat v prvních minutách

Postup po kontaktu s netopýrem je čtyřkrokový a časově kritický:

1. Vymýt ránu vodou a mýdlem, důkladně, minimálně patnáct minut.
2. Dezinfikovat sedmdesátiprocentním alkoholem nebo jódovou dezinfekcí.
3. Vyhledat lékaře, ideálně infekční oddělení nebo antirabické centrum. V Ostravě funguje příjmová ambulance Kliniky infekčního lékařství FNO nepřetržitě, telefon +420 597 374 253.
4. Zajistit netopýra, pokud je to možné bez dalšího rizika, v rukavicích, přes hadřík, do krabice. Když uletí, lékaři očkování urychlí.

Odborné doporučení České vakcinologické společnosti řadí kontakt s netopýrem do nejvyšší kategorie expozice. U dříve neočkovaných pacientů se aplikuje pětidávkové schéma vakcíny rozložené do 28 dnů, v závažných případech doplněné antirabickým imunoglobulinem. To je zásadní rozdíl oproti preventivnímu očkování před cestou do zahraničí, které sestává ze dvou dávek v týdenním odstupu.

Domácí netopýr versus cesta do Asie

Největší globální zátěž vzteklinou nesou Afrika a jižní Asie, kde za 99 procenty lidských případů stojí psi. Kdo plánuje trek po Nepálu nebo safari v Tanzanii, řeší jiný kaliber rizika než soused, kterému vlétl netopýr do ložnice. Přesto mají oba scénáře jedno společné: čas. Každá hodina mezi poraněním a první dávkou vakcíny hraje roli.

Podle Státního zdravotního ústavu česká antirabická centra dnes nejčastěji řeší cestovatele vracející se z endemických zemí, osoby po kontaktu s netopýrem a pokousání importovanými zvířaty. Celostátní statistiku počtu poranění netopýrem se ve veřejných zdrojích nepodařilo dohledat, ale sezonní zálety hlášené z řady měst naznačují, že ostravských patnáct případů je spíš viditelná špička širšího jevu.